中西结合辩证治愈反复高热不退病案

中西结合辩证治愈反复高热不退病案

2008年10月,李某,男,35岁,因反复发热恶寒伴轻咳六天求诊,该患于七天前坐车出差,因车窗没关,当晚回家后即感觉发热、恶寒、周身疼痛,自服退热药和消炎感冒药(品名和剂量不详),当晚热退。但是第二日晨起后上述症状再次出现,随后到附近诊所经过治疗五天(具体用药情况不详)无效,反复发热恶寒;为进一步治疗而求诊于本处,时见,面稍红,自觉发热、周身疼痛,稍微恶寒,无汗轻咳。查:T:38.9,咽稍赤,舌略微红,苔薄白,脉浮紧数。心肺听诊无异常,二便正常,否认肝炎结核病史。
诊断:太阳伤寒表实证。
治法:辛温发汗,解表散寒。
处方:麻黄10g桂枝8g杏仁15g甘草6g一剂
同时配合静脉输液:5%GS250ml Vc2.5,ATP40mg,Vb6 0.2,
瞩患者卧床盖被输液,当喝完中药约30多分钟后,患者已不感觉冷,有发热感觉,渐渐逐渐出汗,90分钟后遍身已出汗,身体不痛了,此时测体温37.4。输液完后测体温36.9,患者回家,一直到第二天没有再发热。
按:《伤寒论》云:“太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛呕逆,脉阴阳俱紧者,名为伤寒。”该患有发热、恶寒、体痛症状,是典型的麻黄汤证,所以患者服用后,汗出而解。在本案中,为了防止发汗过多,体液丢失过多,配合静脉补液,标本兼治,进而发挥本人中西结合的特色。
后话:自上述高热患者热退后三天,后又有反复高热不退一周女患者求诊(其丈夫与先前高热李某同事),均以中药配合输液而治愈。

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